近日,我校附属医院孙建华教授团队在国际神经病学领域顶级期刊《JAMA Neurology》(中科院一区Top,影响因子21.4)在线发表题为《Effect of Electroacupuncture on Postherpetic Neuralgia: A Randomized Clinical Trial》的研究论文。
该研究通过多中心、随机、假电针对照的严谨设计,为电针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)提供了高质量循证医学证据。

附属医院针灸科陈璐副主任医师、刘芊言博士、裴丽霞主任医师为共同第一作者,孙建华教授与针灸推拿学院·养生康复学院郭静副教授为共同通讯作者。
带状疱疹后遗神经痛是一种顽固的神经病理性疼痛,发生率为5%至32%,风险随年龄增长而增加。目前治疗选择仍有限,部分患者疼痛控制并不理想。针灸在临床上被广泛用于治疗PHN,但缺乏高质量的临床证据支持。
为弥补这一证据空白,附属医院(江苏省中医院)作为牵头单位,联合淮安附属医院(淮安市中医院)、连云港附属医院(连云港市中医院)、附属无锡医院(无锡市中医医院)、南通附属医院(南通市中医院)、沭阳中医院、附属南京中医院(南京市中医院)6家三甲医院,于2020年10月至2022年9月开展了一项多中心、随机、假电针对照临床试验。共纳入448名中重度PHN患者(年龄45~75岁,NRS-11疼痛评分≥4分)。患者随机分为电针组(225例)和假电针组(223例),选取患侧支沟、阳陵泉、阿是穴,接受为期4周(每周5次,共20次)的干预,并随访1个月。主要疗效指标为第4周NRS-11疼痛评分较基线的变化;疼痛应答定义为NRS-11评分较基线下降≥30%。


研究结果显示,治疗4周后,电针组NRS-11评分较基线下降1.52分,假电针组下降0.99分,电针组比假电针组多下降0.53分(95% CI: 0.43~0.61, P < 0.001);电针组应答率(疼痛减轻≥30%)显著高于假电针组(46.68% vs 24.28%)。尽管两组间疼痛评分的平均差异低于最小临床重要性差值(MID),但电针显著提高了临床应答率、减少了镇痛药依赖,并改善了患者情绪状态与整体功能,且疗效在结束后1个月仍持续保持。提示电针可作为PHN综合管理中的一种有价值的非药物选择。该研究依托严谨的多中心随机对照试验,为电针治疗带状疱疹后遗神经痛提供了全新的高质量循证证据,丰富了该病的中西医结合诊疗体系,惠及广大患者。也进一步推动了中国针灸镇痛方案的国际化传播。